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「循環式浴槽におけるレジオネラ症防止対策マニュアル」の改正について 社会福祉事業に関する国の通知等(社会福祉法人関係) | 函館市

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(1)

事 務 連 絡

成 27 6月 22 日

都道府県

各 指定都市 民生主管部 局 御中

中 核 市

厚 生 労 働 省 雇 用 均 等 ・ 児 童 家 庭 局 総 務 課

社 会 ・ 援 護 局 福 祉 基 盤 課

社会・援護局障害保健福祉部企 課

老 健 局 総 務 課

循環式浴槽 け ジオネラ症防 マニュア 改 伴う

社会福祉施設等へ 周知 い 情報提供

社会福祉施設等 け ジオネラ症 防 い 社会福祉施設等

け ジオネラ症防 対策 い 社援施第 47 号 成 11 1126

及び 社会福祉施設等 け ジオネラ症防 マニュア い 社援基

33 号 成 13 911 日 よ 示しした 循環式浴槽 け ジオネ

ラ症防 マニュア 以下 マニュア いう 基 適切 管理を行

うよう注意喚起し い こ す 今般 厚生労働省健康局生活衛生課よ

別紙 循環式浴槽 け ジオネラ症防 マニュア 改

い 健発 03317 号 成 27 331 日 発出さ た こ す

まし 所管 社会福祉施設等 対し 本マニュア 基 引 続

循環式浴槽 適切 管理 ジオネラ症 発生 防 万全を期すよう周知

方 願いいたします

各都道府県 まし 管内市区 村 も本事務連絡 内容

い 周知さ ますよう 願いいたします

(2)

健衛発0331第7号

平成27年3月31日

都道府県

各 政 令 市 衛 生 主 管 部 ( 局 ) 長 殿

特別区

厚生労働省健康局生活衛生課長

( 公 印 省 略 )

「循環式浴槽におけるレジオネラ症防止対策マニュアル」の改正について

公 衆 浴 場 業 及 び 旅 館 業 に お け る レ ジ オ ネ ラ 症 の 防 止 対 策 に つ い て は 、 「 公 衆

浴場における衛生等管理要領等について」 (平成12年12月15日付け生衛発第181

1号厚生省生活衛生局長通知。以下「管理要領等」という。 )を踏まえ、循環式

浴槽をはじめとする公衆浴場等の施設設備における具体的な管理方法を「循環

式浴 槽 に おけ る レ ジ オネ ラ 症 防止 対 策 マニ ュア ル につ いて 」 ( 平成 13年 9 月11

日付け健衛発第95号厚生労働省健康局生活衛生課長通知としてお示ししている

ところです。

今般、厚生労働科学研究で最新の知見等が得られていること等を踏まえ、本

マニュアルを別添のとおり改正するので、貴管下の関係者へ周知方お願いいた

します。

なお、 「遊泳用プールの衛生基準について」 (平成19年5月28日付け健発第05

28003号厚生労働省健康局長通知) に基づく遊泳用プールについて、 気泡浴槽、

採暖槽等の設備その他のエアロゾルを発生させやすい設備又は水温が比較的高

めの設備等の循環式浴槽と同様の設備が設けられている場合にも、当該設備の

管理が上記マニュアルに準じて行われるよう、関係者への周知方併せてお願い

いたします。

(3)

循環式浴槽における ジオネラ症防止対策マニュア

別添

(4)

循環式浴槽における ジオネラ症防止対策マニュア

目 次

に --- 1

I ジオネラ症 --- 2

II感染源お び感染経路 --- 3

III.循環式浴槽 管理方法 --- 4

.入浴施設を管理 る 特に留意 る事項 --- 4

.関連法規等に規定さ いる管理概要 --- 5

.設備 概要 --- 6

循環式浴槽 う テム 浴槽をいいま --- 6

湯 循環方式に う 方法 あ ま --- 6

過器 機能に い 教え さい --- 8

過器に う 種類 使わ いま --- 8

.構造 問題点 対策 --- 10

循環式浴槽 構造 問題点 チェック ントを教え さい --- 10

.浴槽 水質管理 --- 13

水質基準・検査方法・検査 度 --- 13

ジオネラ属菌に関 る浴槽水 水質に関 る基準 あ ま --- 13

消毒方法 --- 14

浴槽水 消毒方法に関 る規定 あ ま --- 14

塩素系薬剤に う あ ま --- 14

塩素系薬剤 注入 投入 に う 方法 あ ま --- 15

塩素系薬剤に る消毒方法 注意 べ こ 何 --- 15

塩素系薬剤を使用 るにあ 一般的 注意事項 何 --- 16

有効塩素 残留塩素 違い 何 --- 17

塩素系薬剤 浴槽水を消毒 る場合 注入 投入 量 く い 18

残留塩素濃度 測定に う 方法 あ ま --- 19

ア 性 温泉水 塩素系薬剤 消毒効果 低 る理由 何 20 塩素系薬剤 他に う 消毒方法 あ ま ま 使用 注意点 何 --- 21

.浴槽 管理方法 --- 22

浴槽 清掃・消毒に関 る規定 あ ま --- 22

浴槽 清掃・消毒 効果を確認 る方法 あ ま --- 22

(5)

循環式浴槽 維持管理 注意点に い 教え さい --- 22

そ 他 浴槽設備 管理 注意 るこ 何 --- 24

浴槽水 汚染状況を簡易に把握 る方法 あ ま --- 25

残留塩素濃度 規定 濃度を保 定期的に配管洗浄 る 適切 管理を行 いるに わ ジオネラ属菌 検出さ る場合 うに対処 い --- 25

オフ ムを除去 --- 25

.そ --- 26

感染 危険因子に 教え さい --- 26

ジオネラ症に罹 うに るに 26

ジオネラ症 疑わ る患者 発生 場合 対応を教え さい 27

浴槽水 ジオネラ属菌 検査 こに依 27

検査を行うにあ 検体 採取・搬送 注意 いこ --- 28

ジオネラ迅速検査法 遺伝子検査法 活用に 教え さい 29

掛け流 温泉施設 ジオネラ属菌対策を教え く さい --- 29

浴槽水中に 菌数 ジオネラ属菌 いる 患者 発生 30 浴槽や貯水槽等 清掃時 注意事項を教え さい --- 30

(6)

1

循 環 式 浴 槽 に お け る ジ オ ネ ラ 症 防 止 対 策 マ ニ ュ ア

こ 防 止 対 策 マ ニ ュ ア I. ジ オ ネ ラ 症 II. 感 染 源 お び 感 染 経 路 III. 循 環 式 浴 槽 管 理 方 法 3 い ま I 及 び II ジ オ ネ ラ 症 紹 介 発 生 機 構 に い 解 説 III に お い 循 環 式 浴 槽 を 中 心 設 備 概 要 衛 生 問 題 点 管 理 全 対 策 に い 公 衆 浴 場 に お け る 水 質 基 準 等 に 関 る 指 針 公 衆 浴 場 に お け る 衛 生 等 管 理 要 領 及 び 旅 館 業 に お け る 衛 生 等 管 理 要 領 を 踏 ま え 具 体 的 管 理 方 法 等 に い 厚 生 労 働 科 学 研 究 最 新 知 見 を に 現 時 点 に お け る ジ オ ネ ラ 症 を 防 止 る 望 ま い 対 応 方 法 を 記 述 ま

お 防 止 対 策 マ ニ ュ ア 循 環 式 浴 槽 を る 公 衆 浴 場 等 施 設 設 備 利 用 者 設 備 維 持 管 理 者 設 計 者 製 造 ・ 販 売 者 並 び に 行 関 者 多 く 方 に

利 用 く 参 考 る べ こ を Q A 方 式 を 用 い 項 目 に 易 い

ま ま

(7)

2 I ジ オ ネ ラ 症

ジ オ ネ ラ 症 独 立 疾 患 最 初 に 認 識 さ 1976 夏 こ 米 国

フ ラ フ ア ュ ・ テ 郷 軍 人 会 ン バ ニ ア 支 部 総 会 開

催 さ 時 地 参 加 会 員 221 郷 に 原 因 明 症 肺 炎 を 発

病 そ う 34 死 亡 ま こ 症 肺 炎 米 国 疾 病 予 防 ン CDC

精 力 的 調 査 に 独 立 疾 患 認 郷 軍 人 会 The Legion

郷 軍 人 病 Legionnairesdisease に 及 ぶ 研 究 結 果 い 病 原 菌 発 見 さ Legionella pneumophila ジ オ ネ ラ 症 に

肺 炎 型 け く ン フ ン う 熱 性 疾 患 型 あ る こ 1965

ン ン テ ア ッ ク 衛 生 庁 舎 内 集 団 発 生 に ま さ 明 こ 病 型 を

ン テ ア ッ ク 熱 ぶ う に ま ジ オ ネ ラ 肺 炎 に る 悪 寒 高 熱

全 身 倦 怠 感 頭 痛 筋 肉 痛 起 こ 吸 器 症 状 痰 少 い 咳 少 量 粘 性

痰 胸 痛 ・ 吸 困 現 症 状 日 を 追 く い ま 腹 痛 水 溶 性

痢 意 識 害 歩 行 害 を 伴 う 場 合 あ ま 潜 伏 期 間 210

1999 4 に 施 行 さ 感 染 症 予 防 及 び 感 染 症 患 者 に 対 る 療 に 関 る 法 い わ る 感 染 症 法 に お い ジ オ ネ ラ 症 全 数 把 握 4 類 感 染 症 に 類 さ

診 断 師 に そ 情 報 を 最 寄 保 健 所 に 届 け る こ 義 務 け ま

現 欧 米 ジ オ ネ ラ 肺 炎 中 肺 炎 28 を 占 ジ オ ネ ラ 属 菌 肺 炎 球 菌 に 次 い 要 肺 炎 原 因 菌 に あ い ま 感 染 症 法 施 行 報 告 さ 患 者 数 63162015 3 20 日 現 届 出 時 点 死 亡 3.2 20082012

い ま 19992004150 例 前 移 い ま 中 抗

原 検 査 保 険 適 応 化 や 日 吸 器 学 会 ラ ン 載 に 普 及 こ

そ 々 届 出 数 増 加 2014 1236例 暫 定 値 い ま

(8)

3 II. 感 染 源 お び 感 染 経 路

通 常 ジ オ ネ ラ 肺 炎 ジ オ ネ ラ 属 菌 を 包 直 5μm 以 ア を 吸 入 る こ に 起 こ る 気 遈 感 染 症 ジ オ ネ ラ 属 菌 来 環 境 細 菌 あ 土 壌 河 湖 沨 自 然 環 境 に 生 息 い ま 一 般 に そ 菌 数 少 い 考 え

ま 冷 却 塔 水 循 環 式 浴 槽 水 水 温 20℃ 以 人 環 境 水 ア バ 繊 毛

虫 細 菌 を 餌 る 原 生 動 物 生 息 い ま こ 細 胞 に 取 込 ま ジ オ

ネ ラ 属 菌 死 滅 る こ く 細 胞 内 増 殖 る こ ま そ 菌 数 水 100mL101102個 多 い 時 106個 以 に 遉 ま

ジ オ ネ ラ 肺 炎 健 常 者 ま 糖 病 患 者 慢 性 吸 器 疾 患 者 免 疫 全 者 高 齢 者 乳 児 大 酒 家 や 多 量 喫 煙 者 罹 や い 傾 あ ま 国 内 発 生 る 患 者 感 染 源 入 浴 施 設 最 多 く 土 木 ・ 粉 塵 作 業 園 芸 作 業 旅 行 関 連 指 摘 さ い ま 洘 外 に お け る ジ オ ネ ラ 中 集 団 感 染 事 例 こ 菌 に 汚 染 さ

冷 却 塔 水 発 生 ア 感 染 源 あ 最 多 く 報 告 さ い

ま ジ オ ネ ラ 属 菌 に 汚 染 さ 循 環 式 浴 槽 水 ワ テ 噴 水

洗 車 菜 噴 霧 水 ア 吸 入 浴 槽 内 溺 汚 染 水 を 吸 器 に 吸 い 込 時 に 感 染 ・ 発 病 事 例 国 内 外 報 告 さ い ま 近 国 内 調 査 に 水 ま や 自 動 車 ア コ ン あ る い ッ 液 ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ 自 動 車 遀 転 ジ オ ネ ラ 症 関 連 注 目 さ い ま ジ オ ネ ラ 症 基 的 に 肺 炎

汚 染 水 直 接 接 触 外 傷 化 膿 皮 膚 膿 瘍 に 事 例 あ ま ま 温 泉 水 を 毎 日 飲 肺 炎 を 発 症 事 例 あ ま

患 者 接 触 に 感 染 い う 報 告 あ ま 患 者 を 隔

る 必 要 あ ま

(9)

4 III. 循 環 式 浴 槽 管 理 方 法

. 入 浴 施 設 を 管 理 る 特 に 留 意 る 事 項

近 入 浴 施 設 複 雑 配 管 系 構 成 さ さ に 露 天 風 呂 や ジ ジ

設 備 付 さ お ジ オ ネ ラ 症 発 生 事 例 を 踏 ま え る 設 備 衛 生 管 理 や 構 造 設 備 措 置 を 十 行 う 必 要 あ ま

貯 湯 槽 微 生 物 汚 染 を 防 に 土 こ を 入 に く く 清 掃 や 消 毒 を 十 に 行 い ま 配 管 系 や 浴 槽 ジ オ ネ ラ 属 菌 等 増 殖 を 防 に 生 物 膜 発 生 を 防 止 発 生 直 に 除 去 ま さ に 連 日 使 用 い る 浴 槽 水 や 再 利 用 さ 浴 槽

水 を ジ ジ や 打 湯 等 に 使 用 る こ を え ア 発 生 を 防 感 染

機 会 を 減 こ 必 要

(10)

5

. 関 連 法 規 等 に 規 定 さ い る 管 理 概 要

公 衆 浴 場 等 衛 生 管 理 に い 公 衆 浴 場 に お け る 衛 生 等 管 理 要 領 等 改 に い 成 15 2 14 日 付 け 健 発 第 0214004 号 厚 生 労 働 省 健 康 長 通 知 以 管 理 要 領 等 言 い ま に 公 衆 浴 場 等 過 器 及 び 循 環 配 管 貯 湯 槽 衛 生

管 理 強 化 い ま お 浴 槽 水 水 質 に い ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出

さ い こ 10CFU/100mL い う 基 準 設 定 さ い ま ジ オ ネ

ラ 属 菌 増 殖 を 防 に 管 理 要 領 等 以 う 管 理 要 点 示 さ い ま

循 環 過 装 置 1 時 間 当 浴 槽 容 量 以 過 能 力 を 有 逆 洗 浄

等 適 切 方 法 過 器 内 汚 泥 等 を 排 出 る こ る 構 造 あ る に

過 器 に 毛 髪 等 混 入 い う 過 器 前 に 集 毛 器 を 設 け る こ

過 器 及 び 循 環 配 管 1 逬 間 に 1 回 以 過 器 を 十 に 逆 洗 浄 汚 を 排 出 る に 適 切 消 毒 方 法 生 物 膜 を 除 去 る こ に 1 回 程 度 循 環 配 管 内 生 物 膜 状 況 を 点 検 生 物 膜 あ る 場 合 に そ 除 去 を 行 う こ 望 ま い こ

浴 槽 水 消 毒 に 当 塩 素 系 薬 剤 を 使 用 浴 槽 水 中 逿 残 留 塩 素 濃 度 を 繁 に 測 定 通 常 0.20.4mg/L に 保 逿 残 留 塩 素 濃 度 最 大 1.0mg/L を 超 え い う に 努 る こ

原 水 若 く 原 湯 性 質 そ 他 条 件 に 塩 素 系 薬 剤 使 用 い 場 合 原 水 若 く 原 湯 pH 高 く 塩 素 系 薬 剤 効 果 減 弱 る 場 合 又 オ ン 殺 菌 等 他 消 毒 方 法 を 使 用 る 場 合 あ 併 適 切 衛 生 措 置 を 行 う あ 塩 素 系 薬 剤 以 外 消 毒 方 法 を 使 用 る こ

毎 日 完 全 に 換 水 浴 槽 を 清 掃 る こ こ に い 場 合 に あ 逬 間 に 回 以 完 全 に 換 水 浴 槽 を 清 掃 消 毒 る こ

管 理 記 録 を 3 以 保 存 る こ

公 衆 浴 場 毎 日 完 全 換 水 る こ 前 提 い ま 営 業 中 充 に 原 湯 又 循 環 過 水 を 供 給 る こ に 溢 水 さ 浴 槽 水 を 清 浄 に 保 ま 一 日 営 業 終 了 に 完 全 に 水 を 落 貯 湯 を に 浴 槽 過 装 置 循 環 系 を 消 毒 ・ 清 掃 ま 浴 槽 清 掃 管 理 を 適 切 に 実 施 い 過 装 置 や 配 管 系 消 毒 ・ 清 掃 を 怠 る

ジ オ ネ ラ 属 菌 繁 殖 を 許 こ に ま

温 泉 砂 過 等 循 環 過 装 置 を 設 置 的 に 営 業 る 場 合 に 塩 素 消

毒 を 併 用 る こ 前 提 ま 塩 素 を 添 加 に 連 遀 転 を る 材 に ま

有 機 物 を 栄 養 源 微 生 物 繁 殖 バ オ フ ム 生 物 膜 を 形 成

ま バ オ フ ム 中 ジ オ ネ ラ 属 菌 微 生 物 消 毒 剤 殺 菌

作 用 生 息 け ま こ を 除 去 に 浴 槽 水 け を 消 毒 十

効 果 期 い こ 明

(11)

6

. 設 備 概 要

循 環 式 浴 槽 う テ ム 浴 槽 を い い ま

循 環 式 浴 槽 温 泉 水 や 水 遈 水 使 用 量 を 少 く る 目 的 浴 槽 湯 を 過 器 を 通 循 環 さ る こ に 浴 槽 内 湯 を 清 浄 に 保 構 造 浴 槽 を 言 い ま 構 造

-1 に 示 う に 集 毛 器 ッ チ 循 環 消 毒 装 置 過 器

熱 器 熱 交 換 器 循 環 配 管 に 構 成 さ 浴 槽 内 湯 を 過 適 温 に 保

浴 槽 湯 髪 毛 混 入 物 集 毛 器 除 去 さ 消 毒 剤 を 用 い 消 毒 ま 消 毒 剤 に 塩 素 系 薬 剤 奨 さ い ま 温 泉 中 に 塩 素 消 毒 効 果 十 に 発 揮 さ い 泉 質 あ ま そ 場 合 オ ン 殺 菌 紫 外 線 殺 菌 等 に 消 毒

行 わ い ま そ 過 器 更 に 微 細 汚 過 さ 加 熱 器 適 温 に 温

浴 槽 に 戻 さ ま

湯 循 環 方 式 に う 方 法 あ ま

浴 槽 湯 循 環 方 式 に 一 般 に (1)側 壁 出 ・ 底 面 還 水 方 式 -2 (2)側 壁 出 ・

オ バ フ 還 水 方 式 -3 使 わ い ま

側 壁 出 ・ 底 面 還 水 方 式

浴 槽 側 壁 過 ・ 消 毒 さ 湯 を 浴 槽 内 に 出 さ 浴 槽 底 吸 い 込 過 器 に 戻 方 法 一 般 に こ 方 式 多 く 使 わ い ま

側 壁 出 ・ オ バ フ 還 水 方 式

浴 槽 内 に 浴 槽 側 壁 や 底 面 湯 を 出 さ 浴 槽 縁 オ バ フ さ 湯 を 集 過 器 に 戻 方 法 湯 豊 富 に 溢 出 い る う に 見 る 視 覚 的 効 果 浴 槽 表 面 浮 逿 物 除 去 可 能 節 水 目 的 用 い る 循 環 方 式 あ オ

バ フ 浴 槽 水 に 洗 い 場 排 水 を 混 入 さ い 集 水 方 法 け ま

お オ バ フ 回 槽 高 率 に ジ オ ネ ラ に 汚 染 さ る こ 用 消 毒

洗 浄 自 沧 体 に 設 置 禁 止 さ い ま

(12)

7

(13)

8 過 器 機 能 に い 教 え さ い

機 能 的 に 物 理 過 生 物 浄 化 に け ま

物 理 的 過 装 置 機 能 微 細 粒 子 や 繊 維 あ る い 髪 毛 を 除 去 る

水 に 溶 け 込 物 質 を 解 ・ 除 去 る 能 力 あ ま 過 装 置 浴 槽 テ ム 全 体 表 面 積 を 増 や ジ オ ネ ラ 症 予 防 観 点 る け 装 置 を 小 さ く る こ 必 要

生 物 浄 化 装 置 材 に 多 孔 質 自 然 石 人 造 石 ラ ッ ク 等 あ る い 活 性 炭 を 用 い こ を 支 持 体 微 生 物 を 繁 殖 さ 生 物 膜 を 形 成 さ 浴 槽 水 汚 を 解 さ る 組 特 に 循 環 式 浴 槽 水 温 高 く 生 物 膜 ジ オ ネ ラ 属 菌 増 殖 場 あ 過 装 置 ジ オ ネ ラ 属 菌 供 給 源 に る 循 環 式 浴 槽 用

過 装 置 生 物 浄 化 装 置 使 用 ま

過 器 に う 種 類 使 わ い ま

物 理 的 過 器 に 大 く け (1)砂 式 (2)け い そ う 珪 藻 土 式 (3) ト ッ ジ 式 3 方 式 あ ま 公 衆 浴 場 に お け る 管 理 要 領 等 循 環 式 浴 槽 過 能 力 1時 間 に 浴 槽 湯 1 回 以 過 さ る こ さ お 一 般 に 1.53 回 程 度 能 力 い る 例 多 い う 入 浴 者 数 に 対 浴 槽 容 量 大 い 場

合 そ 多 く 過 を く 度 基 準 を 超 え る こ い う

溢 水 そ に 見 合 う 補 湯 行 わ 過 マ ン ン 酸 ム 消 費 量 お び 度 理 論 的 に 公 衆 浴 場 法 浴 槽 水 水 質 基 準 を 超 え い こ 厚 生 労 働 科 学 研 究 班 試 算 に 示 さ い ま

砂 式

砂 式 水 質 変 動 に 強 く 操 作 容 易 比 較 的 定 水 質 得 る 一 般 に 多 く 使 わ い ま 過 ン ク 内 に 粒 子 や 比 異 る 天 然 砂 を 積 層 湯 を 過 る 2050μm 程 度 ま 汚 を 捕 捉 ま お ジ オ ネ ラ 属 菌 や

他 雑 菌 大 さ 0.52μm 砂 過 除 去 ま 過 能 力

過 速 度 に 右 さ 一 般 に 2550m/h 使 わ い ま 過 精 度 を

考 え 40m/h 以 速 度 を 維 持 る こ を 奨 ま

材 目 詰 ま 湯 を 逆 に 流 逆 洗 汚 を 清 掃 ・ 排 除 ま そ 回

数 逬 1 回 以 定 期 的 に 行 い 時 に 材 消 毒 を る 必 要 あ ま 適 切 洗 浄 を

行 わ 多 少 汚 残 る こ 砂 固 ま 微 生 物 繁 殖 を 招 ま

確 実 に 汚 を 排 除 消 毒 る こ 要

(14)

9 け い そ う 土 式

合 成 繊 維 膜 に 微 細 け い そ う 土 粉 を 26mm 程 度 厚 さ 積 層 さ

過 膜 を 作 過 る 5μm 程 度 ま 汚 を 捕 捉 る こ こ に 示 3

方 式 う 最 除 去 性 能 に 優 い ま け い そ う 土 に 細 い 物 を 使 用 細 菌 補 足 出 来 ま 配 管 等 微 生 物 増 殖 る 過 器 細 菌 を 抑 え る こ

ま 材 詰 ま け い そ う 土 を 洗 い 落 新 い け い そ う 土 を 付 着

さ 過 膜 を 作 直 ま 汚 を 過 器 排 出 ま こ 過 器 公

衆 浴 場 使 わ い る 例 多 い う

ト ッ ジ 式

合 成 繊 維 糸 を 筒 形 に 巻 い ト ッ ジ テ 織 形

ト ッ ジ を 材 に あ 過 水 量 に 応 数 を 使 用 1015μm 程 度 ま

汚 を 捕 捉 ま 糸 巻 式 ト ッ ジ 逆 洗 機 能 付 い い い

一 般 に 消 耗 品 破 棄 ま ま 形 ン ク 取 出 洗 浄

ま 操 作 容 易 あ ま 現 比 較 的 入 浴 者 少 く 小 規 模 浴 槽 に

使 わ い ま 捕 捉 汚 物 質 を 定 期 的 に 除 去 い 浴 槽 用 過 器

好 ま く あ ま

(15)

10

. 構 造 問 題 点 対 策

循 環 式 浴 槽 構 造 問 題 点 チ ェ ッ ク ン ト を 教 え さ い

循 環 湯 出 口 浴 槽 水 面 に 設 け る

浴 槽 内 湯 部 的 に 滞 留 い う に 配 置 循 環 湯 出 口 置 必

浴 槽 水 面 に 設 け ま 循 環 湯 一 部 を 浴 槽 水 面 部 に 設 け 湯 口 浴

槽 内 に 落 込 構 造 く 見 け ま こ 旅 館 や 娯 楽 施 設 浴 場

湯 を 豊 富 に 見 る 演 出 行 わ い る う 新 い 湯 誤 解 口 に

含 る 入 浴 客 あ ま ジ オ ネ ラ 症 感 染 原 因 あ る ア 発 生

る 衛 生 的 に 危 険 浴 槽 湯 口 新 い 温 泉 水 や 湯 水 以 外 流 さ

い う に る 必 要 あ ま

浴 槽 循 環 湯 を 打 湯 等 に 使 用 い

湯 を 部 落 マ ッ ジ 効 果 を 期 打 湯 ア 発

生 口 や 目 に 入 込 こ あ ジ オ ネ ラ に 感 染 る 危 険 性 あ る 循 環

浴 槽 水 や オ バ フ 水 等 を 再 利 用 水 を そ に 使 用 る こ ま 様

に ワ 等 ア を 発 生 さ る 循 環 い る 浴 槽 水 を 使 用 い け ま

気 泄 発 生 装 置 使 用 更 に 管 理 面 を 強 化 る 必 要 あ る

現 気 泄 風 呂 超 音 泅 あ る い ジ ェ ッ ト 風 呂 称 る 浴 槽 内 気 泄 を 発 生 さ

入 浴 を 楽 浴 槽 多 く 設 置 さ い ま 水 面 気 泄 や ぶ ア

発 生 る ジ オ ネ ラ 属 菌 飛 散 る お そ あ ま 従 気 泄 発 生 装 置 を 使 用 る 場 合 こ に る 感 染 危 険 高 く ま 気 泄 発 生 装 置 等 を 設 置

い る 場 合 連 日 使 用 い る 浴 槽 水 を 使 用 い う に る 浴 槽 水 水 質 基 準 を 厳 る に 気 泄 発 生 装 置 責 任 者 を 定 責 任 所 を 明 確 に お く

更 に 管 理 面 を 強 化 る 必 要 あ ま

浴 槽 補 給 水 や 補 給 湯 配 管 を 浴 槽 循 環 配 管 に 直 接 接 い

浴 槽 湯 入 浴 者 に る け 湯 や 溢 水 に 減 い く 新 い 湯 や 水

を 補 給 る 必 要 あ ま 浴 槽 に 補 給 る 湯 や 水 必 浴 槽 水 面 部 浴 槽 に 落

こ 方 法 を 浴 槽 湯 給 湯 ・ 給 水 配 管 に 逆 流 い う に け ま

浴 槽 循 環 配 管 に 給 湯 配 管 あ る い 給 水 配 管 を 直 接 接 る こ 逆 流 防 止

禁 止 さ い ま 逆 止 弁 を 付 け 細 菌 等 汚 逆 流 を 防 こ ま

浴 場 排 水 熱 回 用 温 水 器 熱 交 換 器 給 水 管 に ン い こ を 確 認 る 現 多 く 公 衆 浴 場 使 わ い る 熱 回 用 温 水 器 汚 浴 場 排 水 給 水

管 壁 け 接 い る 腐 食 管 に ン 場 合 に 給 水 を 汚

(16)

11

染 る お そ あ ま 浴 場 排 水 非 常 に 汚 い ま 給 水 管 常 に 排

水 管 力 高 い 状 態 に る に ン い い 定 期 的 に 検 査

を 行 い 汚 染 防 止 に 努 る 温 水 器 維 持 管 理 に 十 注 意 必 要

浴 槽 オ バ フ 回 槽 定 期 的 に 清 掃 を 行 う

管 理 要 領 等 オ バ フ 回 槽 水 を 浴 用 に 供 い こ さ い ま

止 を 得 浴 用 に 供 る 場 合 浴 槽 オ バ フ 水 回 浴 場 床

排 水 混 入 い 構 造 ま オ バ フ 回 槽 地 埋 設 を 避 け 内 部 清

掃 容 易 に 行 え る 置 ・ 状 態 に 設 置 る に 回 槽 内 水 消 毒 る 設 備 を 設 け る 必 要 あ ま

オ バ フ 回 槽 内 部 常 に 清 浄 状 態 を 保 に 回 槽 壁 面 清 掃 及 び 消 毒 を 繁 に 行 い ジ オ ネ ラ 属 菌 繁 殖 い う に 途 回 槽 水 を 塩 素 系 薬 剤 等 消 毒 る 等 衛 生 管 理 を 適 切 に 行 う 必 要 あ ま 常 時 逿 残 留 塩 素 濃 度 を 0.4

1.0mg/L に 維 持 る に 1 逬 間 に 1 回 以 完 全 に 排 水 回 槽 壁 面 清 掃 及 び 消 毒 を 行 い 3 に ジ オ ネ ラ 属 菌 検 査 を 行 検 出 を 確 認 る こ 望

ま い

ワ 定 期 的 に 清 掃 を 行 う

ワ 内 部 生 物 膜 生 成 さ 易 く ジ オ ネ ラ 属 菌 を 検 出 る こ あ ま

さ に ア を 発 生 易 い 公 衆 浴 場 使 用 さ い る ワ 循 環

い る 浴 槽 水 を 使 用 い こ に い ま る け ワ 内 部 に 水 滞

留 い う に 少 く 逬 に 1回 内 部 水 置 換 わ る う に 流 水 る に

ワ ッ 61 回 以 点 検 内 部 汚 を 11

回 以 洗 浄 消 毒 る 対 策 を 行 い 定 期 的 に ジ オ ネ ラ 属 菌 検 査 を 行 検 出 を 確 認 る こ 奨 さ ま

調 節 箱 定 期 的 に 清 掃 を 行 う

公 衆 浴 場 洗 い 場 湯 栓 ラ ン や ワ 送 る 湯 温 度 を 調 節 る に 調 節 箱 を 設 置 い る 場 合 あ ま こ 調 節 箱 内 部 湯 温 ジ オ ネ ラ 属 菌

繁 殖 に 適 温 度 る 注 意 必 要 ま 開 型 調 節 箱 容 易 に ジ

オ ネ ラ 属 菌 侵 入 増 殖 る 危 険 あ ま 従 定 期 的 に 調 節 箱 清 掃 を 行 い 必 要 に 塩 素 消 毒 を 追 加 常 に 清 浄 状 態 を 保 こ 大 切

温 泉 水 貯 湯 ン ク 維 持 管 理 を 適 切 に 行 う

温 泉 等 貯 湯 ン ク を 設 け い る 場 合 に ジ オ ネ ラ 属 菌 繁 殖 あ る い 混 入 を 防 に 通 常 使 用 状 態 に お い 湯 補 給 口 底 部 等 に る ま 60℃ 以 に 保 最 大 使 用 時 に お い 55℃ 以 に 保 能 力 を 有 る 加 温 装 置 必 要 そ に

い 場 合 消 毒 設 備 を 設 置 ま ン ク 外 気 遮 断 さ い る 破 損 箇 所 い を 定 期 的 に 調 べ ま ま 貯 湯 ン ク 定 期 的 に 清 掃 を 行 い 常 に 清 浄 状 態 を 保 こ 大 切 生 物 膜 状 況 を 監 視 必 要 に 応 清 掃 及 び 消 毒 を 行 い ま

(17)

12

他 に 源 泉 水 を 一 定 域 集 中 管 理 い る 場 合 貯 湯 ン ク に お い ン ク

施 設 配 湯 管 高 温 水 劣 化 温 度 低 に く い 材 質 を 使 用

ま 自 家 泉 源 湯 を 貯 湯 ン ク に 貯 い る 施 設 湯 温 60℃ 以 に 設 定 出 来 い 場 合 に 元 湯 ジ オ ネ ラ 属 菌 に 汚 染 さ い る 可 能 性 あ る 元 湯 貯 湯 温 度 を 高 る 装 置 に 取 替 え る こ を 検 討 る 必 要 あ ま

(18)

13

. 浴 槽 水 質 管 理

水 質 基 準 ・ 検 査 方 法 ・ 検 査 度

ジ オ ネ ラ 属 菌 に 関 る 浴 槽 水 水 質 に 関 る 基 準 あ ま

ジ オ ネ ラ 属 菌 に 関 る 浴 槽 水 水 質 に 関 る 基 準 管 理 要 領 等 以

う に 定 い ま

水 質 基 準

浴 槽 水 水 質 基 準 ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ い こ 10CFU/100mL

さ い ま

水 試 料 1,000mL10mLに 濃 縮 濃 縮 液 100µL を 寒 天 板 1 枚 に 塗 抹 養 結 果 1 集 落 ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ 場 合 検 出 感 度 10CFU/100mL る こ

検 出 さ い こ 10CFU/100mL

検 査 方 法

ジ オ ネ ラ 属 菌 検 査 以 方 法 行 い ま

・ ジ オ ネ ラ 属 菌 冷 却 遠 心 濃 縮 法 ま 過 濃 縮 法 い に る こ ま そ 具 体 的 手 新 版 ジ オ ネ ラ 症 防 止 指 針 付 録 環 境 水 ジ オ ネ ラ 属 菌 検 査 方 法 を 参 照 る こ お ジ オ ネ ラ 属 菌 検 査 法 精 度 を 高 る 現 厚 生 労 働 科 学 研 究 非 濃 縮 検 体 検 査 を 含 標 準 的 検 査 方 法 を 検 討 中

検 査 度

浴 槽 水 等 水 質 検 査 循 環 式 浴 槽 形 態 に 以 お 定 期 的 に 行 う こ

さ い ま お こ 検 査 に 関 る 書 類 3 以 保 存 け ま

・ 過 器 を 使 用 い い 浴 槽 水 及 び 毎 日 完 全 に 換 水 い る 浴 槽 水 11 回 以

・ 連 日 使 用 い る 浴 槽 水 12 回 以

・ 連 日 使 用 い る 浴 槽 水 そ 消 毒 塩 素 消 毒 い 場 合 14回 以

(19)

14 消 毒 方 法

浴 槽 水 消 毒 方 法 に 関 る 規 定 あ ま

浴 槽 水 消 毒 方 法 管 理 要 領 等 以 う に 定 い ま

・ 浴 槽 水 消 毒 に 用 い る 塩 素 系 薬 剤 注 入 投 入 口 浴 槽 水 循 環 過 装 置 内 に 入 る 直 前 に 設 置 る こ

・ 浴 槽 水 消 毒 に 当 塩 素 系 薬 剤 を 使 用 浴 槽 水 中 逿 残 留 塩 素 濃 度 を 繁 に 測 定 通 常 0.20.4mg/L 程 度 を 保 逿 残 留 塩 素 濃 度 最 大 1.0mg/L を 超 え う 努 る こ

・ 原 水 若 く 原 湯 性 質 そ 他 条 件 に 塩 素 系 薬 剤 使 用 い 場 合 原 水 若 く 原 湯 pH 高 く 塩 素 系 薬 剤 効 果 減 弱 る 場 合 又 塩 素 系 薬 剤 使 用 る 浴 槽 水 あ 併 適 切 衛 生 措 置 を 行 う あ 塩 素 系 薬 剤 以 外

消 毒 方 法 を 使 用 る こ

・ 当 該 測 定 結 果 検 査 日 3 間 保 管 る こ

塩 素 系 薬 剤 に う あ ま

塩 素 系 薬 剤 に 表 に 示 う に 次 亜 塩 素 酸 ト ム 液 剤 次 亜 塩 素 酸

ム 散 剤 顆 粒 錠 剤 塩 素 化 ア 酸 顆 粒 錠 剤 あ そ 使 用

方 法 種 類 に そ 異 ま 塩 素 系 薬 剤 を 使 用 水 中

次 亜 塩 素 酸 生 そ 殺 菌 効 果 に 消 毒 行 わ ま ま 結 合 塩 素

ク ラ ン 使 用 る こ 浴 槽 水 終 濃 度 3 mg/L 程 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 調

査 に 明 に さ い ま ク ラ ン 定 化 合 物 い 現 場 生

成 を 行 う 必 要 あ ま

種 類 有 効 塩 素( ) 性 状

次 亜 塩 素 酸 ト ム 512 液 体 次 亜 塩 素 酸 ム

さ 粉 30 固 体 高 度 さ 粉 70 固 体 中 性 70 固 体 中 性

塩 素 化 ア 酸

ト ク ア 酸 85~90 固 体 酸 性 ジ ク ア 酸 ト ム 60 固 体 弱 酸 性

(20)

15

塩 素 系 薬 剤 注 入 投 入 に う 方 法 あ ま

塩 素 系 薬 剤 注 入 方 法 に 自 動 注 入 方 式 に る 方 法 投 込 に る 方 法 あ ま

自 動 注 入 方 式 に る 方 法 に 塩 素 系 薬 剤 を マ 制 御 間 的 に 注 入 る 循 環 水 量 に 比 例 連 的 に 注 入 る 塩 素 濃 度 を 測 定 フ バ ッ ク 制 御 塩 素 濃 度 を 一 定 に 保 う に 必 要 量 を 注 入 る あ ま お 自 動 注 入 方 式 薬 液 ン ク 薬 液 注 入 ン 構 成 さ い ま

投 込 に る 方 法 塩 素 系 薬 剤 を 管 理 者 浴 槽 に 直 接 投 入 る 方 法 い 方 法 に お い 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度 を 測 定 薬 剤 濃 度 高 く い う 1.0mg/L 程 度 ま 望 ま い 注 意 る 必 要 あ ま 自 動 測 定 機 器

付 着 に 誤 差 生 ま 自 動 機 器 に 手 動 測 定 機 器 洗 浄

補 必 要

塩 素 系 薬 剤 に る 消 毒 方 法 注 意 べ こ 何

塩 素 系 薬 剤 を 注 入 投 入 る に あ 過 装 置 材 に 微 生 物 繁 殖 い る 場 合 に 発 泄 塩 素 系 薬 剤 消 費 く 必 要 塩 素 濃 度 を 確 保

る こ 想 定 さ ま こ 消 毒 前 に 逆 洗 徹 底 前 処

理 必 要

お 過 装 置 に 塩 素 消 費 量 以 過 塩 素 系 薬 剤 を 注 入 る 浴 槽 水 中 塩 素

濃 度 高 く ト ン や 塩 素 臭 発 生 や く 資 機 材 腐 食 る

お そ あ ま

ま 温 泉 を 使 用 い る 場 合 に 温 泉 成 塩 素 系 薬 剤 相 互 作 用 有 無

に い 事 前 に 十 調 査 を 行 う 必 要 あ ま 単 純 温 泉 あ 規

模 や 様 式 に 結 果 異 る 場 合 あ ま 事 前 調 査 を 行 い 施 設 自 前 を 持 こ 要 例 え 高 pH 泉 質 に 塩 素 系 薬 剤 け 消 毒 を 行 う 場 合

ジ オ ネ ラ 属 菌 殺 菌 効 果 を 検 証 逿 残 留 塩 素 濃 度 を や や 高 く 設 定 る こ 0.5

1.0mg/L 十 消 毒 に 配 慮 る 必 要 あ ま お 温 泉 成 塩 素 系 薬

剤 応 有 害 あ る い 快 状 態 に 変 化 る 泉 質 低 pH 塩 素

発 生 鉄 や マ ン ン 酸 化 物 生 成 に る 着 色 考 え ま ア ン ニ ア 性 窒 素 を 1 mg/L 場 合 塩 素 を 検 出 る ま 多 量 次 亜 塩 素 酸 投 入 ク ン ト 処 理 を 必 要 現 場 濃 度 調 整 困 さ や 消 毒 臭 気 消 毒 生 成 物 問 題 生 る ア ン ニ ア 性 窒 素 を 含 温 泉 浴 槽 水 消 毒 に 濃

度 管 理 容 易 充 消 毒 効 果 期 る ク ラ ン 消 毒 適 い ま

(21)

16

ク ラ ン 消 毒 薬 剤 保 存 い 次 亜 塩 素 酸 ト ム ア ン ニ

ア 剤 溶 液 を 水 遈 水 に 混 合 現 場 生 成 る 必 要 あ ま 酸 性 温 泉 泉 質

ト ク ラ ン 等 悪 臭 物 質 生 る 使 用 ま

塩 素 系 薬 剤 を 使 用 る に あ 一 般 的 注 意 事 項 何

塩 素 系 薬 剤 を 使 用 る に あ 消 毒 効 果 減 少 事 故 発 生 を 防 取 扱 い 保 管 に 注 意 る 必 要 あ ま

塩 素 系 薬 剤 他 薬 品 接 触 や 高 温 多 を 避 け を 遮 場 所 に 保 管 ま

販 売 さ い る 錠 剤 ッ ト 粒 大 い 顆 粒 消 防 法

危 険 物 に 該 当 ま 固 形 塩 素 系 薬 剤 強 力 酸 化 性 物 質 あ る 取 扱 い を 誤 る 発 火 爆 発 危 険 あ ま

特 に 塩 素 化 ア 酸 次 亜 塩 素 酸 ム を 混 合 使 用 ・ 保 管 る 発 熱 ・ 発 火 る 恐 あ ま

ま 次 亜 塩 素 酸 ト ム 強 ア 性 直 接 皮 膚 に 接 触 い う に

ま お 衣 服 や 機 械 器 具 に 付 着 る 腐 食 ・ 損 傷 る 恐 あ ま

保 護 具 保 護 マ ク 保 護 眼 鏡 保 護 手 袋 あ 必 要 に 応 使 用

塩 素 系 薬 剤 取 扱 い 時 救 急 措 置

・ 皮 膚 に 付 着 場 合 流 水 十 に 洗 い 流 ま

・ 眼 に 入 場 合 流 水 15 間 以 洗 眼 ま

・ 吸 入 場 合 新 鮮 空 気 所 遀 び 仰 け 横 に 寝 身 体 を 暖 血

液 循 環 を 良 く 酸 素 補 給 を 十 に ま

・ い 場 合 師 に 事 故 者 を 診 察 う こ 必 要

(22)

17 有 効 塩 素 残 留 塩 素 違 い 何

殺 菌 効 力 あ る 塩 素 系 薬 剤 を 有 効 塩 素 い い ま

塩 素 系 薬 剤 水 に 溶 解 時 に る 次 亜 塩 素 酸(HClO)や 次 亜 塩 素 酸 オ ン(ClO )

有 効 塩 素 性 質 異 ま ク ラ ン 有 効 塩 素

一 方 水 に 溶 解 場 合 に 塩 化 物 オ ン(Cl ) る 塩 化 ト ム 無 機 塩 化 物 や 有 機 化 合 物 結 合 有 機 塩 素 化 合 物 大 半 応 性 に 乏 く 消 毒 効 果 期

い 有 効 塩 素 あ ま

塩 素 水 中 殺 菌 作 用 を 起 こ 汚 染 物 応 紫 外 線 作 用 解

に お 残 留 い る 有 効 塩 素 を 残 留 塩 素 い い ま

残 留 塩 素 に 逿 塩 素 結 合 塩 素 あ ま 次 亜 塩 素 酸(HClO)や 次 亜 塩 素 酸 オ ン(ClO )を 逿 塩 素 び ク ラ ン を 結 合 塩 素 び ま

逿 あ る い 結 合 塩 素 逿 型 塩 素 逿 有 効 塩 素 逿 残 留 塩 素 用 語

べ 意 味 使 わ い ま

残 留 塩 素 を 測 定 る 場 合 逿 塩 素 を 測 定 る 他 逿 塩 素 結 合 塩 素 合 計 量 を 測 定 る こ ま こ を 総 塩 素 あ る い 総 残 留 塩 素 び ま 総 塩 素

逿 塩 素 を 差 引 い 結 合 塩 素 ま 逿 塩 素+結 合 塩 素 総 塩 素 ま 測 定 塩 素 量 を 表 時 逿 あ る い 結 合 ・ 総 塩 素 濃 度 mg/L び ま

お 浴 槽 水 塩 素 を 測 定 る 場 合 多 く 逿 残 留 塩 素 を 対 象 ま

ク ラ ン を 消 毒 に 用 い る 場 合 必 要 に 総 塩 素 結 合 塩 素 を 算 出 ア ン ニ ア 性 窒 素 測 定 塩 素 消 毒 状 態 を 確 認 ま

(23)

18

塩 素 系 薬 剤 浴 槽 水 を 消 毒 る 場 合 注 入 投 入 量 く い

塩 素 系 薬 剤 添 加 量 入 浴 者 数 循 環 式 浴 槽 形 態・ 様 材 汚 状 況 水 質 に 逿 残 留 塩 素 消 費 量 異 る 湯 量 浴 槽 内 + 過 装 置 + 配 管

内 合 計 け 一 概 に 決 定 る こ ま 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度

を 測 定 そ 量 を 決 る 必 要 あ ま お ア ン ニ ア 性 窒 素 存 る

目 そ 10倍 程 度 塩 素 消 費 さ る 注 意 必 要

記 に 参 考 逿 残 留 塩 素 消 費 全 く 無 い こ を 条 件 に 湯 量 求 塩 素 系 薬 剤 添 加 量 算 出 例 を 示 ま 有 効 塩 素 濃 度 塩 素 系 薬 剤 に 記 載 さ い ま

湯 量 10m3 浴 槽 に 塩 素 系 薬 剤 有 効 塩 素 濃 度 12 次 亜 塩 素 酸 ト ム 溶 液 を 用 い 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度 を 0.4mg/L に る に

0.4mg/L10m3 0.4g/m310m3 4.0 4mL 4mL100/12 33.3mL

塩 素 系 薬 剤 を 33.3mL 添 加 る こ に ま

湯 量 10m3 浴 槽 に 塩 素 系 薬 剤 有 効 塩 素 濃 度 55% ジ ク ア 酸 ト ム を 11錠 あ 10g る 添 加 る

10g ェ55 5.5

1錠 に 含 ま い る 有 効 塩 素 量 5.5g 5.5g10m3 0.55mg/L

塩 素 系 薬 剤 1 錠 添 加 る こ に 浴 槽 水 逿 残 留 塩 素 濃 度 0.55mg/L

(24)

19

残 留 塩 素 濃 度 測 定 に う 方 法 あ ま

残 留 塩 素 測 定 方 法 に 比 色 法 DPD 法 や 吸 度 法 電 流 法 あ ま 一 般 に DPD 法 を 用 い 携 型 簡 易 測 定 器 使 用 さ い ま

DPD N,N-Diethyl-p-phenylene-diamine

比 色 管 に ン 酸 緩 衝 液 DPD 試 薬 を 添 加 検 水 を 取 発 色 さ ま 検 水 中 残 留 塩 素 濃 度 に 応 桃 ~ 桃 赤 色 瞬 時 に 呈 色 ま 速 や に お お 1 以 内 に 測 定 器 標 準 比 色 列 比 色 逿 残 留 塩 素 濃 度 を 求 ま 時 間 経 過 る 結

合 塩 素 発 色 確 測 定 く ま 温 泉 水 泉 質 に DPD

薬 応 を 妨 害 る こ あ ま

発 色 色 を 比 色 版 比 較 測 定 る 残 留 塩 素 測 定 器 DPD 法 着 色 や 白

い る 浴 槽 水 薬 湯 や 温 泉 測 定 い 場 合 あ ま

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20

ア 性 温 泉 水 塩 素 系 薬 剤 消 毒 効 果 低 る 理 由 何

塩 素 系 薬 剤 消 毒 効 果 殺 菌 力 強 い 次 亜 塩 素 酸(HClO) 殺 菌 力 そ 1/100 程 度 に 過 い 次 亜 塩 素 酸 オ ン(ClO ) 比 率 に 異 ま そ 比 率 pH

変 動 ま 以 に 示 表 う に pH6.097% HClO 占 い ま

pH7.5 50% pH9.0 3.1% い ま

温 泉 水 塩 素 系 薬 剤 効 果 低 ま 弱 ア 性 ア ン ニ ア 性 窒 素 少 い 場 合 に 逿 塩 素 消 毒 有 効 ア 性 ア ン ニ ア 性 窒 素 多 い 場 合

ク ラ ン 消 毒 使 用 ま

pH HClO 関 pH HClO 6.00 96.9 6.25 94.7 6.50 90.9 6.75 84.9 7.00 76.0 7.25 64.0 7.50 50.0 7.75 36.0 8.00 24.0 8.25 15.1 8.50 9.1 8.75 5.3 9.00 3.1 9.25 1.7 9.50 1.0 9.75 0.6 10.00 0.3

(26)

21

塩 素 系 薬 剤 他 に う 消 毒 方 法 あ ま ま 使 用 注 意 点

浴 槽 水 消 毒 に 塩 素 系 薬 剤 主 使 わ い ま そ 他 に オ ン 紫 外 線

銀 オ ン 触 媒 消 毒 方 法 あ ま

高 濃 度 オ ン 人 体 に 有 害 あ る 活 性 炭 に る 廃 オ ン 処 理 ま

紫 外 線 ラ ン ラ 管 汚 る 効 力 落 る 常 時 ラ 面 清 浄 度 を 保

必 要 あ 適 切 維 持 管 理 必 要

高 濃 度 オ ン 紫 外 線 触 媒 う に 残 留 性 い 消 毒 方 法 場 合 消 毒 場 所 生 物 膜 を 除 去 ジ オ ネ ラ 属 菌 を 消 毒 る こ ま 配 管 系 や 浴 槽 等 他 場 所 ジ オ ネ ラ 属 菌 増 殖 る 可 能 性 あ 残 留 性 あ る 消 毒 法 併 用 使 用 る 必 要 あ ま

ま 酸 化 塩 素 生 成 装 置 に 毒 性 あ る 応 亜 塩 素 酸( オ ン) 残 留 水 中 亜 塩 素 酸 濃 度 高 く る こ 考 え 残 留 消 毒 剤 濃 度 測 定 に 注 意

必 要 お 銅 オ ン ジ オ ネ ラ 属 菌 消 毒 効 果 低 く EU ジ オ ネ

ラ 属 菌 消 毒 方 法 認 い ま

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22

. 浴 槽 管 理 方 法

浴 槽 清 掃 ・ 消 毒 に 関 る 規 定 あ ま

浴 槽 清 掃 ・ 消 毒 に い 管 理 要 領 等 毎 日 完 全 に 換 水 浴 槽 を 清 掃 る こ こ に い 場 合 に あ 1 逬 間 に 1 回 以 完 全 に 換 水 浴 槽 を

清 掃 る こ 定 い ま

浴 槽 清 掃 ・ 消 毒 効 果 を 確 認 る 方 法 あ ま

ATP 検 査 を 行 う こ に 浴 槽 壁 等 生 物 膜 残 存 量 を 現 場 迅 速 に 確 認 ま

厚 生 労 働 科 学 研 究 に 浴 槽 壁 等 10cm 四 方 を 用 綿 棒 拭 取 時 清 浄 度 基 準 値 1,000 RLU 提 案 さ お こ 値 以 あ 拭 取 試 料 中 ジ オ ネ ラ 検 出 率 有 意 に 増 加 ま こ 方 法 を 利 用 る 汚 染 場 所 特 定 洗 浄

効 果 確 認 る 洗 浄 方 法 最 適 化 可 能 ま

に 高 洗 浄 に る ラ 主 体 洗 浄 効 果 的 さ に ラ 高

濃 度 塩 素 消 毒 有 効 あ 目 地 洗 浄 に く い い う 得 い ま

循 環 式 浴 槽 維 持 管 理 注 意 点 に い 教 え さ い

過 器 維 持 管 理

管 理 要 領 等 材 種 類 を 問 わ 過 装 置 自 体 ジ オ ネ ラ 属 菌 供 給 源 い う 消 毒 を 1 逬 間 に 1 回 以 実 施 る こ ま 過 器 1逬 間 に 1

以 逆 洗 汚 を 排 出 る こ 定 い ま

循 環 配 管 維 持 管 理

循 環 配 管 内 壁 に 粘 着 性 生 物 膜 バ オ フ ム 生 成 さ 易 く ジ オ ネ

ラ 属 菌 温 床 ま そ に 1 回 程 度 循 環 配 管 内 バ オ フ ム を

除 去 消 毒 る こ 必 要

繁 殖 バ オ フ ム 除 去 に 以 う 処 理 考 え ま 危 険 伴

う こ や 洗 浄 廃 液 処 理 に 門 的 知 識 必 要 場 合 あ ま

過 酸 化 水 素 消 毒 過 酸 化 水 素 23 使 用 有 機 物 応 発 泄 物 理 的

に バ オ フ ム を 除 去 ま ま 時 に 強 い 殺 菌 作 用 あ ま

過 酸 化 水 素 毒 物 及 び 劇 物 取 締 法 指 定 さ 劇 物 あ 取 扱 い に 危 険 伴

(28)

23

い さ に 処 理 薬 品 多 量 に 必 要 あ る こ 洗 浄 廃 液 化 学 的 酸 素 要 求 量 COD

高 い こ 含 門 業 者 に る 洗 浄 必 要 あ そ 費 用 高 価

塩 素 消 毒 高 濃 度 有 効 塩 素 を 含 浴 槽 水 を 配 管 中 に 循 環 さ る こ 殺 菌 る 方 法 残 留 塩 素 濃 度 循 環 系 内 配 管 材 質 腐 食 を 考 慮 510mg/L 程 度 妥 当 こ 状 態 浴 槽 水 を 数 時 間 循 環 さ ま バ オ フ ム 存

い る 循 環 系 に 塩 素 を 入 る 塩 素 微 生 物 細 胞 膜 を 破 壊 ン ク や 多 糖 類 を

溶 出 さ る 浴 槽 水 発 泄 る こ あ ま 普 段

浴 槽 水 中 逿 残 留 塩 素 濃 度 0.20.4mg/L る う に 塩 素 系 薬 剤 を 連 注 入 に 添 加 微 生 物 繁 殖 を 防 い い 高 濃 度 塩 素 処 理 を 行 発 泄 起 ま

に 米 国 や オ ト ラ ア 浴 槽 水 中 に 残 留 塩 素 を 常 時 保 こ ジ オ ネ ラ 属 菌 を 含 微 生 物 繁 殖 を 防 ン ト あ る こ 強 調 さ い ま 具 体 的 に 使 用 時 に 残 留 塩 素 濃 度 を 24mg/L に 保 こ ま 少 く 1逬 間 に 1回 以 10mg/L 塩 素 14 時 間 処 理 る こ 管 理 方 法 奨 さ い ま

そ 他 最 近 次 亜 塩 素 酸 ト ム 併 用 水 中 酸 化 塩 素 を 発 生 さ る 薬 剤 ラ ム 除 去 ・ 消 毒 を 行 う 方 法 用 い い ま

加 温 消 毒 60℃ 以 高 温 水 を 循 環 さ る こ 殺 菌 る 方 法 但 循 環 系 材 質 に 劣 化 例 え 熱 に る 塩 管 軟 化 劣 化 ま 腐 食 を 逭 る こ

あ ま 事 前 に 設 備 確 認 必 要

消 毒 装 置 維 持 管 理

薬 液 ン ク 塩 素 系 薬 剤 量 を 確 認 補 給 を 怠 い う に け ま 送 液 ン 常 に 作 動 薬 液 注 入 行 わ い る こ を 毎 日 確 認 ま 注 入 弁

詰 ま 空 気 を 送 液 停 止 い る 例 く 見 け ま

一 般 に く 使 わ い る 販 品 次 亜 塩 素 酸 ト ム 溶 液 有 効 塩 素 濃 度 12 そ ま ま 使 う 詰 ま 易 い 510 倍 に 薄 使 用 い る 例 多 い う ま 純 物 多 い 業 用 使 用 を 避 け 日 水 遈 協 会 規 格 品 食 品 添 加 物 認 定 品 あ る い 薬 品 販 さ い る 薬 剤 を 使 用 る こ に

目 詰 ま あ る 程 度 防 こ ま い に 薬 剤 注 入 弁 定 期 的 に 清 掃

を 行 い 目 詰 ま を 起 こ さ い う に 管 理 る 必 要 あ ま

集 毛 器 維 持 管 理

集 毛 器 清 掃 洗 浄 毎 日 行 い ま 理 由 過 器 様 に 集 毛 器 自 体 ジ オ ネ

ラ 属 菌 供 給 源 い う に る こ ま に 清 掃 洗 浄 を 行 い そ に

塩 素 系 薬 剤 や 過 酸 化 水 素 溶 液 集 毛 部 や 内 部 を 清 掃 る 良 い う

(29)

24 そ 他 浴 槽 設 備 管 理 注 意 る こ 何

露 天 風 呂

露 天 風 呂 常 時 ジ オ ネ ラ 属 菌 汚 染 機 会 に さ さ い る 浴 槽 湯 常 に 杯 状 態 溢 水 を 浮 逿 物 除 去 に 努 る 必 要 あ ま 循 環 過 装 置 を 使 用 い い 浴 槽 水 や 毎 日 完 全 換 水 型 浴 槽 水 毎 日 完 全 に 換 水 連 日 使 用 型 循 環 浴 槽 水 1 逬 間 に 1回 以 定 期 的 に 完 全 換 水 浴 槽 消 毒 ・ 清 掃 を 行 い ま

内 湯 露 天 風 呂 間 配 管 を 通 露 天 風 呂 湯 内 湯 に 混 る こ い う に 注 意 る 必 要 あ ま

酸 性 温 泉 食 塩 泉

酸 性 温 泉 中 に ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ 逆 に 殺 菌 作 用 あ る 泉 質 あ

ジ オ ネ ラ 検 査 条 例 に 免 除 さ い る 場 合 あ ま 温 泉 泉 質 補

給 水 注 入 や 循 環 過 入 浴 者 増 減 に 変 化 決 変 あ ま

そ 現 行 細 菌 検 査 方 法 ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ い 場 合 定 期 的 に 保 ・ 管 理 を 行 う こ 要

試 験 管 内 実 験 3%食 塩 存 ジ オ ネ ラ 属 菌 増 殖 ま 食 塩 泉 等

塩 化 物 泉 ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ ま 外 部 食 塩 濃 度 ア バ

中 ジ オ ネ ラ 属 菌 増 殖 に あ ま 影 響 い い 考 え ま

家 庭 用 循 環 式 浴 槽 管 理

家 庭 用 循 環 式 浴 槽 日 々 管 理 に 関 特 に 基 準 あ る わ け あ ま そ 使 用 に あ 記 管 理 方 法 を 参 考 に 添 付 説 明 書 等 に 従 事 故 を 然 に 防 こ 大 切

(30)

25

浴 槽 水 汚 染 状 況 を 簡 易 に 把 握 る 方 法 あ ま

浴 槽 水 ATP 量 を 迅 速 簡 易 測 定 器 測 定 る ジ オ ネ ラ 属 菌 増 殖 や い 環 境 指 標 る こ 報 告 さ い ま 日 常 浴 槽 水 管 理 に 有 効 手 段 ま

残 留 塩 素 濃 度 規 定 濃 度 を 保 定 期 的 に 配 管 洗 浄 る 適 切 管 理 を 行 い る に わ ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ る 場 合 う に 対 処

塩 素 消 毒 等 を 適 切 に 行 い る に わ ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ る 理 由 い

く あ ま

残 留 塩 素 濃 度 を 0.20.4mg/L 以 に 保 pHや 溶 解 物 測 定 備 等 に 消 毒

効 果 十 あ 実 に 規 定 濃 度 に 遉 い い 場 合 あ ま

ま 配 管 連 通 管 貯 湯 槽 水 計 に 湯 滞 留 る 場 所 あ そ こ ジ オ ネ ラ 属 菌 増 殖 る こ あ ま 浴 槽 に お い そ 形 状 や 構 造 材 質 に

逿 塩 素 規 定 濃 度 に 遉 い 場 所 あ ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ る こ あ ま 残 留 逿 塩 素 規 定 濃 度 あ 生 物 膜 内 ジ オ ネ ラ 属 菌 消 毒 に 十 あ ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ 場 合 増 殖 場 所 を 特 定 対 策 を 立 る こ 要

バ オ フ ム を 除 去 け い う

ジ オ ネ ラ 属 菌 ア バ 中 逿 残 留 塩 素 に 対 抵 抗 性 に ま

塩 素 に る 害 回 や く ま こ 逿 浮 逿 る ジ オ ネ ラ 属

菌 塩 素 消 毒 殺 菌 バ オ フ ム に 生 息 る ア バ 中 生 残 ま

十 逿 残 留 塩 素 確 認 バ オ フ ム を 除 去 い

ジ オ ネ ラ 属 菌 検 出 さ る 場 合 あ ま

日 々 管 理 中 バ オ フ ム 蓄 積 を 防 こ 要 あ 定 期 的 配 管 洗

浄 バ オ フ ム 除 去 い 場 合 定 期 洗 浄 度 や 方 法 日 常 的 換 水 洗 浄 方 法 を 見 直 必 要 あ る う

お 厚 生 労 働 科 学 研 究 事 業 に お い バ オ フ ム 除 去 目 に ATP 量 測 定 ATP 拭 取 検 査 参 考 に る こ 示 さ い ま

(31)

26

. そ 他

感 染 危 険 因 子 に い 教 え さ い

感 染 症 発 症 に 病 原 体 宿 主 人 環 境 要 素 深 く 関 わ い ま

一 般 的 に ジ オ ネ ラ 属 菌 感 染 性 さ 強 く い い わ お 感 染 症 宿 主 感 染 防 御 機 能 低 い る 場 合 II.感 染 源 お び 感 染 経 路 を 参 照 や 新 生 児 お び 高 齢 者 生 理 的 に 感 染 症 に 対 る 抵 抗 弱 い 宿 主 人 感 染 や く

ま 何 基 礎 疾 患 を 有 い 宿 主 人 あ ジ オ ネ ラ 属 菌 に

高 度 に 汚 染 さ ア 空 中 に 浮 逿 い る 小 さ い 粒 子 を 一 定 量 以 肺

に 吸 引 感 染 る こ あ ま

ジ オ ネ ラ 症 に 罹 い う に る に う い う

症 ジ オ ネ ラ 属 菌 を 増 殖 さ い 汚 染 さ ア を 発 生 さ い 直

接 肺 に 吸 い 込 ま い こ に そ 感 染 を 回 避 る こ ま 従 ア

を 形 成 や く 肺 に 吸 引 る 機 会 多 い 循 環 式 浴 槽 打 湯 バ

ジ ェ ッ ト 式 浴 槽 ワ 超 音 泅 加 器 冷 却 塔 水 そ 管 理 に 厳

注 意 必 要 に ま そ 他 事 現 場 砂 塵 を 吸 い 込 感 染 事 例 報 告

さ い ま そ う 場 所 ア を 吸 引 い う マ ク

着 用 効 果 あ る う

(32)

27

ジ オ ネ ラ 症 疑 わ る 患 者 発 生 場 合 対 応 を 教 え く さ い

施 設 普 段 ジ オ ネ ラ 症 発 生 や そ 疑 い あ 場 合 対 応 に い

ュ ョ ン お く 必 要 あ ま

患 者 発 生 師 診 断 お び 保 健 所 届 出 確 認 さ る こ 多 く 届 出 時 点

に 感 染 成 立 相 当 時 間 経 い る 場 合 あ ま こ 施 設

日 来 客 者 や 所 を 把 握 お く に 問 題 生 時 に 設 備 使

用 を 中 止 浴 槽 水 等 消 毒 を 行 わ そ ま ま 状 態 保 存 保 健 所 等 指 示 を ま

療 機 関 抗 菌 薬 投 前 吸 器 検 体 を 確 保 菌 を そ 菌 保 健 所 等 調 査 に る 環 境 由 来 菌 遺 伝 子 型 比 較 感 染 源 確 定 さ ま 最 近

吸 器 検 体 菌 を 経 に 遺 伝 子 型 る 場 合 あ ま

浴 槽 水 ジ オ ネ ラ 属 菌 検 査 こ に 依 い う

最 寄 保 健 所 や 衛 生 研 究 所 に 相 談 さ い 民 間 検 査 機 関 に 検 査 を 依 る

こ ま

(33)

28

検 査 を 行 う に あ 検 体 採 取 ・ 搬 送 注 意 け い こ 何

検 体 採 取 ・ 搬 送 方 法 検 査 実 施 機 関 説 明 に 従 く さ い 採 取 容 器 採 取 方 法

検 水 場 合 ラ 製 ま チ ン 製 滅 菌 用 容 器 を 用 い ま 採

水 に 柄 杓 等 を 利 用 採 水 容 器 に 直 接 検 水 触 い う に 8 目 ま

ま 採 取 に 密 栓 口 に ニ テ を 巻 ま 水 温 高 い 場 合 に

漏 を 防 止 る 採 取 軽 く 栓 を 温 度 再 度 増 締 漏

い こ を 確 認 ま

ラ ム や 沈 殿 物 場 合 家 庭 用 循 環 式 浴 槽 小 型 装 置 水 線 湯 入 い る 状 態 水 面 線 露 出 る ま 排 水 滅 菌 綿 棒 湯 に 洙 い 部 一 定 範 を 拭 い 取 ま 拭 い 範 を 一 定 に る に 例 え 22.5cm 長 方 形 を 切 抜 い 厚 紙 を 当 切 抜 内 部 を 拭 い ま 拭 綿 棒 乾 燥 を 防 極 く 少 量

滅 菌 水 ま 検 水 を 入 栓 滅 菌 小 型 広 口 容 器 ラ チ ッ ク 製 滅 菌 遠

心 管 に 入 密 ま

検 水 量 検 査 精 度 を 最 低 10CFU/100mL 検 水 500mL 採 取 ま

採 取 検 体 処 置 塩 素 添 加 さ い る 検 水 に そ 場 25 チ オ 硫 酸 ト ム を 1/500 量 加 え 塩 素 を 中 和 採 取 検 水 中 塩 素 細 菌 状 況 を 変 化 さ い い こ を 保 証 る に 必 要

検 体 搬 送

採 取 検 体 採 取 速 や に 検 査 施 設 届 け ま

検 体 輸 送 ま 保 管 中 に 生 菌 数 変 化 る こ 知 い る 保 管 ・ 搬 送 温 度 61810℃ 前 望 ま い 直 射 日 熱 を 避 け ま

検 査 機 関 に 検 査 を 依 る 場 合 所 要 日 数 含 方 検 査 方 針 や 検 査 方 法 を 事 前 に く 聞 い 理 解 お く 必 要 あ ま

(34)

29

ジ オ ネ ラ 迅 速 検 査 法 遺 伝 子 検 査 法 活 用 に い 教 え く さ い

養 検 査 法 結 果 得 る ま に 7日 ~10日 を 要 ま 迅 速 検 査 法 遺 伝 子 検 査 法 採 水 当 日 あ る い 翌 日 に 定 可 能 あ 現 い く 販 検 査 ッ ト 利 用 可 能 迅 速 検 査 法 死 菌 DNAを 検 出 る 可 能 性 あ る こ 理 由

最 終 的 に ジ オ ネ ラ 属 菌 有 無 養 検 査 法 定 る 必 要 あ ま 迅 速 検 査 法

結 果 迅 速 に 得 る 現 主 に 次 目 的 使 用 さ い ま

・ 患 者 発 生 時 感 染 源 調 査 原 因 究 明

・ 改 善 措 置 陰 性 確 認 検 査 営 業 再 開 目

・ 洗 浄 効 果 定 陰 性 証 明 等

迅 速 検 査 法 に 菌 生 死 に 関 わ 遺 伝 子 を 検 出 る 方 法 生 菌 死 菌 検 出 法 生 菌 由 来 遺 伝 子 を 検 出 る 方 法 生 菌 検 出 法 2 種 類 あ そ 結 果 解 釈 に 注 意 必 要

前 者 生 菌 死 菌 検 出 法 死 菌 由 来 遺 伝 子 増 幅 対 象 る 遺 伝 子 検 査 法 陽 性 養 検 査 法 陰 性 に る 場 合 あ ま 採 水 当 日 に 結 果 明 死 菌

存 を 潜 的 ク 評 価 る こ 可 能

者 生 菌 検 出 法 液 体 養 に る 生 菌 選 択 的 増 殖 化 学 修 飾 に る 死 菌 由 来 DNA 増 幅 抑 制 を 組 合 わ 採 水 翌 日 に 養 検 査 結 果 予 測 可 能

菌 数 少 い 場 合 に 養 検 査 結 果 食 い 違 う 場 合 あ る こ わ い ま

い に こ 特 徴 を 理 解 う え 養 検 査 法 組 合 わ 使 用

る 良 い う

掛 け 流 温 泉 施 設 ジ オ ネ ラ 属 菌 対 策 を 教 え く さ い

掛 け 流 温 泉 施 設 に 様 々 構 造 あ ジ オ ネ ラ 属 菌 定 着 ・ 増 殖 や い 施 設 見 け る 厚 生 労 働 科 学 研 究 調 査 掛 け 流 温 泉 施 設 に お い 浴 槽 や 貯 湯 槽 配 管 そ 他 設 備 生 物 膜 除 去 ジ オ ネ ラ 対 策 最 要 あ る こ 示 さ い ま 循 環 式 浴 槽 に 準 施 設 ・ 設 備 清 掃 ・ 消 毒 を 行 う に 必 要 に 応 塩 素 系 消 毒 剤 等 に 浴 槽 水 を 常 時 消 毒 る こ 奨 さ ま

(35)

30

浴 槽 水 中 に く い 菌 数 ジ オ ネ ラ 属 菌 い る 患 者 発 生 ま

ジ オ ネ ラ 属 菌 患 者 由 来 株 入 浴 施 設 由 来 株 一 疫 学 的 に 確 事 例 浴 槽 水 中 菌 数 90~4,700CFU/100mL い う 報 告 溺 水

合 に 少 量 菌 感 染 る こ あ る 溺 水 に 体 調 悪 く に 診 察

を け さ い

適 切 消 毒 さ い い 場 合 ジ オ ネ ラ 属 菌 4~6 時 間 倍 増 ま 患 者 発 生 を 防 止 る に 現 管 理 基 準 検 出 さ い こ 10CFU/100mL

を 遵 る こ 要

浴 槽 や 貯 水 槽 等 清 掃 時 注 意 事 項 を 教 え く さ い

清 掃 時 に ア 発 生 る 清 掃 者 一 般 的 感 染 予 防 対 策 手 袋 や 密

性 高 い マ ク 着 用 奨 さ ま 高 洗 浄 機 使 用 に 消 毒 さ 水 を

使 用 ま

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